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아나필락시스 심폐소생술 갑자기 호흡이 멎고, 맥박이 느껴지지 않는다? 누군가가 음식 알레르기나 약물 반응으로 급격히 의식을 잃었다면, 단순 실신이 아니라 아나필락시스 쇼크일 수 있습니다. 그리고 이 상황에서 가장 중요한 것이 바로 심폐소생술(CPR)입니다. 아나필락시스는 잘 알려진 알레르기 반응이지만 대부분은 피부 발진이나 가려움 정도로 끝날 것이라고 생각합니다. 그러나 실제로는 기도가 막히고 혈압이 떨어져 심장 정지가 오는 치명적인 응급 상황으로 이어질 수 있습니다.
단순한 알레르기가 아니다
아나필락시스는 알레르기 반응 중에서도 가장 치명적인 전신 반응입니다. 면역체계가 특정 물질에 과잉 반응하면서 히스타민과 같은 염증물질을 폭발적으로 분비하고, 이로 인해 혈관 확장, 기도 부종, 심박수 저하, 저혈압이 동시에 발생합니다.
가장 큰 문제는 이러한 반응이 수 분 내에 심장 정지로 이어질 수 있다는 것입니다.
| 초기 | 피부 발진, 가려움, 입술 부종 | 일반적인 알레르기 반응 |
| 진행기 | 호흡곤란, 기침, 청색증 | 기도 부종, 산소 부족 |
| 쇼크기 | 저혈압, 의식 저하 | 혈류 부족, 뇌 손상 가능성 |
| 말기 | 무호흡, 무맥박 | 심정지, 즉시 CPR 필요 |
쇼크발생하는 원인
단순히 심장이 멎는 것이 아니라, 그 이전에 숨을 쉬지 못하는 것이 핵심입니다. 기도가 부으면서 산소가 폐에 들어가지 않고, 산소 부족으로 인해 심장이 멈추는 순환기 쇼크로 이어지게 되는 것이죠.
| 기도 폐쇄 | 혀, 후두, 기관지가 부어 공기 흐름 차단 |
| 혈관 확장성 쇼크 | 혈관이 급격히 확장되어 혈압 급강하 |
| 심장 부정맥 | 저산소증에 의해 심박동 이상 발생 |
| 산소 결핍 | 폐에서 산소가 혈액으로 전달되지 않음 |
| 에피네프린 투여 지연 | 심장과 폐로 가는 자극 부족 |
이러한 과정이 몇 분 사이에 벌어질 수 있으므로, 아나필락시스는 응급 중의 응급입니다.
아나필락시스 심폐소생술 필요한 순간
아나필락시스 심폐소생술 만약 환자가 의식을 잃고, 숨을 쉬지 않거나 맥박이 느껴지지 않는다면 그 즉시 심폐소생술을 시작해야 합니다. 주저하거나 망설이는 순간, 뇌와 심장은 산소 없이 수초에서 수분 안에 손상되기 시작합니다.
| 의식 확인 | 무반응 |
| 호흡 확인 | 가슴 움직임 없음, 코 앞 숨결 없음 |
| 맥박 확인(경동맥) | 없음 또는 느껴지지 않음 |
| 피부색 변화 | 창백, 청색증 동반 |
| 눈동자 반응 | 빛에 반응 없음 |
이런 경우 에피네프린이 있든 없든, 바로 흉부압박을 시작해야 합니다.
아나필락시스 심폐소생술 환자에게 시행하는 방법
아나필락시스 심폐소생술 아나필락시스로 인해 심정지가 왔다면, CPR은 일반적인 경우보다 더 신속하고 효율적으로 이루어져야 합니다. 기본은 가슴압박과 인공호흡의 반복이며 전문 대응팀이 도착하기 전까지 멈추지 않아야 합니다.
| 흉부압박 위치 | 양쪽 유두 중간 가슴뼈 부위 |
| 압박 깊이 | 5~6cm |
| 압박 속도 | 분당 100~120회 |
| 압박:호흡 비율 | 30:2 (2번 인공호흡) |
| 손 위치 | 손바닥 겹쳐 손꿈치 펴고 수직 압박 |
| 반복 | 환자 반응 있을 때까지 계속 수행 |
만약 의심되는 아나필락시스 환자라면, 동시에 기도 확보와 산소투여를 병행할 수 있는 다른 사람과 협력하는 것이 가장 이상적입니다.
아나필락시스 심폐소생술 에피네프린 관계
아나필락시스 심폐소생술 아나필락시스의 치료제는 단연 에피네프린(Adrenaline)입니다. 이는 심장을 자극하고, 기도 부종을 줄이며, 혈압을 올리는 역할을 합니다. 그러나 심정지가 발생했다면 이미 에피네프린만으로 회복이 불가능합니다. 이럴 때는 에피네프린 주사와 함께 심폐소생술을 병행해야 합니다.
| 에피네프린 IM | 말초 근육에 주사 | 부종 억제, 혈관 수축 |
| 에피네프린 IV | 정맥 투여 | 심장 직접 자극, 응급 반응 강화 |
| CPR | 산소공급 보조 | 혈액 순환 유지, 뇌손상 예방 |
현장에서 에피펜을 소지하고 있다면 즉시 허벅지에 주사하고 심정지 징후가 보인다면 곧바로 가슴압박을 시작해야 합니다.
자동제세동기 활용 기도 확보
심정지 상태에서는 심장이 떨리는 듯한 심실세동(불규칙 심장박동)이 발생할 수 있습니다. 이 때는 자동심장충격기(AED)**를 사용해 심장 리듬을 정상화시켜야 합니다. 또한 아나필락시스의 특성상 기도가 막혀있을 가능성이 높기 때문에, CPR과 동시에 기도확보도 병행되어야 하죠.
| 전원 켜기 | 자동 안내음 듣기 |
| 패드 부착 | 환자 가슴 양쪽에 부착 |
| 분석 대기 | '분석 중' 안내에 따라 손 떼기 |
| 충격 시행 | '충격 필요' 시 버튼 누르기 |
| CPR 재개 | 곧바로 가슴압박 시작, 최소 2분 간격 |
만약 두 명 이상이 함께 있을 경우 한 사람은 AED 준비, 다른 사람은 심폐소생술+기도 유지 자세를 유지해야 합니다.
CPR 후 회복
환자가 CPR로 회복되었다면, 곧바로 병원으로 후송 후 집중 관찰이 필요합니다. 이후에도 수 시간 내에 이차 아나필락시스가 발생할 수 있기 때문에, 재투여 가능한 에피네프린과 산소 준비가 필수입니다.
| 병원 후송 | 반드시 응급실 이송 및 입원 필요 |
| 관찰 시간 | 최소 4~6시간 이상 |
| 반복 반응 대비 | 예비 에피펜 준비, 산소 및 약물 재투여 대기 |
| 원인 규명 | 알레르기 항원 검사 필수 |
| 생활 개선 | 알레르기 노출 차단, 응급팔찌 착용 권장 |
CPR로 살아났다고 끝이 아닙니다. 재발 방지를 위한 진단, 상담, 예방 교육이 반드시 뒤따라야 합니다.
아나필락시스 심폐소생술 아나필락시스는 누구에게나 갑자기 찾아올 수 있는 위협입니다. 그리고 심정지까지 진행됐다면, 그 어떤 약보다 중요한 것은 지금, 여기에서 누가 CPR을 해줄 수 있는가입니다. 심폐소생술은 특별한 사람만이 할 수 있는 기술이 아닙니다.
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